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Cannabis para la enfermedad de Crohn

Cannabis medicinal | lectura mínima | 11 de diciembre de 2019

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La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EII) que afecta el tracto digestivo. Nuestros sistemas inmunes están diseñados para atacar a los invasores extraños, como las bacterias y los virus, pero en las personas que padecen la enfermedad de Crohn, sus sistemas inmunes atacan a las bacterias inofensivas y cotidianas, causando inflamación en los intestinos que no desaparece.

No existe una cura conocida para la enfermedad de Crohn, y es imposible predecir cómo afectará la enfermedad a una persona en particular. Sin embargo, gracias a los estudios realizados por Tikun Olam Israel, se ha demostrado que el uso de cannabis en el tratamiento ofrece un alivio sostenido de los síntomas y la esperanza de una remisión mejor que muchos tratamientos médicos actualmente disponibles.

El problema

La EII afecta a aproximadamente 3 millones de personas en los Estados Unidos, sin embargo, las causas de la enfermedad de Crohn no se conocen bien. La investigación sugiere un componente hereditario porque hasta el 20% de las personas con EII tienen un familiar de primer grado que también padece la enfermedad. La enfermedad es crónica, lo que significa que la mayoría de los pacientes experimentarán síntomas y brotes o ataques continuos, que van desde leves hasta potencialmente mortales.

Estos incluyen reducción del apetito y pérdida de peso, fiebre, fatiga, dolor abdominal y calambres, diarrea, sangrado y, en casos más graves, inflamación de la piel, los ojos y las articulaciones, y los conductos hepáticos y biliares. Las complicaciones de la enfermedad de Crohn varían desde úlceras y obstrucción intestinal hasta un mayor riesgo de cáncer de colon y otros problemas de salud, como trastornos de la piel, osteoporosis y enfermedad hepática.

La enfermedad de Crohn se trata actualmente con medicamentos y dieta, y a menudo con esteroides. Ciertos medicamentos funcionan al suprimir el sistema inmunitario, lo que puede aumentar el riesgo de infección. Los corticosteroides se usan para síntomas más severos y para controlar brotes, pero solo se pueden tomar por períodos cortos de tiempo porque aumentan el riesgo de fracturas óseas, cataratas, glaucoma, diabetes y presión arterial alta, entre otros efectos negativos. Incluso con la medicación y la dieta adecuadas, hasta tres cuartas partes de las personas con enfermedad de Crohn requerirán cirugía en algún momento de sus vidas.

Cannabis medicinal: una solución

La planta de cannabis contiene más de 60 compuestos diferentes, denominados colectivamente cannabinoides. Los cannabinoides tienen un profundo efecto antiinflamatorio. En gastroenterología, el cannabis se ha utilizado con éxito para aliviar los síntomas relacionados con la anorexia, la emesis, el dolor abdominal, la diarrea, la inflamación intestinal y más. Debido a esto, la comunidad médica no convencional ha recomendado el cannabis para pacientes con EII. Si bien la investigación de cannabis medicinal en los Estados Unidos ha sido un desafío debido a su estado legal, Israel aprobó el uso de cannabis medicinal en 2007. Los científicos de Tikum Olam Israel han estado realizando estudios desde entonces.

Estudios Tikun

en una estudio observacional del cannabis como tratamiento para la enfermedad de Crohn, Tikum Olam descubrió que el consumo de cannabis efectivamente produjo efectos positivos significativos en los síntomas de la enfermedad, incluida la cantidad de deposiciones, la calidad de la actividad intestinal y el dolor abdominal. También redujo significativamente la necesidad de otros medicamentos y tratamiento con esteroides. Todos los pacientes en el estudio declararon que consumir cannabis tenía un efecto positivo en la actividad de su enfermedad.

Estudio observacional: resultados clave

  • 70% de los pacientes mejoraron significativamente
  • Movimiento intestinal medio reducido de 8 a 5
  • El número de pacientes que necesitan tratamiento con esteroides se redujo de 26 a 4

El éxito del estudio observacional llevó a un funcionario ensayo clínico. En el primer estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de este tipo, el Dr. Naftali y un equipo de investigadores utilizaron la cepa Erez de Tikun Olam para producir resultados clínicos espectaculares. Todo el grupo de cannabis informó significativamente menos dolor, con mejor apetito, sueño y calidad de vida, todo sin efectos secundarios negativos.

Ensayo clínico: resultados clave

  • 45% de los pacientes lograron remisión completa
  • Más del 90% de los pacientes lograron una mejora sustancial
  • 27% de los pacientes destetados de la dependencia de esteroides

Estudio observacional: métodos de investigación y resultados

En el estudio observacional, se entrevistó a 30 pacientes con enfermedad de Crohn que usaban cannabis. La mayoría de los pacientes en el estudio citaron que la razón por la que recurrieron al cannabis se debió a un tratamiento convencional ineficaz. Seis pacientes informaron haber consumido cannabis debido a un dolor intratable. El período de tiempo para el consumo de cannabis varió de tres meses a nueve años.

Los investigadores informaron sobre la actividad de la enfermedad antes y después del tratamiento con cannabis utilizando el índice Harvey Bradshaw. Además, el estudio evaluó el bienestar general de los pacientes y las complicaciones relacionadas con la enfermedad antes y después del uso en una escala analógica visual que varió de cero (muy pobre) a 10 (excelente). Este número aumenta de un promedio de 3.1 a 7.3, lo que indica una mejora significativa.
Además de reducir las deposiciones en casi un 50%, es notable la reducción significativa en el uso de esteroides para controlar la enfermedad de Crohn durante el consumo de cannabis en un 85%.

Ensayo clínico: métodos de investigación y resultados

El ensayo clínico estudió a 21 pacientes cuyo índice de actividad de la enfermedad de Crohn (CDAI) obtuvo una puntuación superior a 200 (las puntuaciones oscilaron entre 200 y 450). Estos pacientes no respondían a la terapia con esteroides y medicamentos inmunosupresores. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a grupos que recibieron cannabis o un placebo de flores de cannabis de las que se había eliminado el THC. La actividad de la enfermedad y las pruebas de laboratorio se evaluaron durante ocho semanas de tratamiento, así como dos semanas después.

Después de ocho semanas de consumo de cannabis, la CDAI media en el grupo de estudio disminuyó drásticamente (de 330 +/- 105 a 152 +/- 109) mientras que el grupo de placebo se redujo solo ligeramente (de 330 +/- 105 a 306 +/- 143 .)

5 participantes en el grupo de cannabis y 1 en el grupo de placebo lograron la remisión completa. Una mejora clínicamente relevante, o una reducción de CDAI de más de 100, se logró en el 90% del grupo de estudio. En contraste, 3 pacientes en el grupo placebo experimentaron un empeoramiento de los síntomas, y 3 mostraron solo una mejoría leve. En particular, el CDAI medio aumentó de nuevo a niveles más altos en el grupo de estudio (hasta 331 +/- 155) en las dos semanas posteriores a la interrupción del consumo de cannabis.

El tratamiento del cannabis es un éxito para la enfermedad de Crohn

Los beneficios observados en los estudios se atribuyen en gran medida a las propiedades antiinflamatorias del cannabis, pero hay efectos adicionales de los cannabinoides que también podrían desempeñar un papel. Se ha demostrado que los cannabinoides producen motilidad gastrointestinal y tienen un efecto antidiarreico, en particular. Además, se sabe que el cannabis crea una sensación de bienestar general, que también podría contribuir a la mejora del paciente. Este efecto general puede desaparecer con el tiempo a medida que aumenta la tolerancia del paciente, pero los efectos positivos del consumo de cannabis se mantuvieron durante un promedio de 3.1 años en el estudio observacional. En el ensayo clínico, la recaída en CDAI en el grupo de estudio después de que se detuvo el consumo de cannabis indica que el cannabis puede tener un efecto directo en la mitigación de los efectos inflamatorios de la enfermedad de Crohn.

Con los participantes del estudio informando reducciones significativas en el dolor y la actividad de la enfermedad, con una mejora del apetito, el sueño y la calidad de vida, y a menudo eliminando la necesidad de usar esteroides, es difícil argumentar los beneficios del uso de cannabis para tratar los principales síntomas de la enfermedad de Crohn.

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