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克羅恩病的大麻

醫用大麻| 分鐘閱讀| 11年2019月XNUMX日

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克羅恩氏病是一種慢性炎症性腸病(IBD),會影響消化道。 我們的免疫系統旨在攻擊細菌和病毒等外來入侵者,但是在克羅恩氏病患者中,他們的免疫系統會攻擊無害的日常細菌,從而引起腸內炎症並不會消失。

 

克羅恩氏病尚無已知的治療方法,因此無法預測該病將如何影響特定的人。 但是,由於以色列提昆·奧蘭(Tikun Olam Israel)進行的研究,已證明在治療中使用大麻可以提供持續的症狀緩解,並且希望比目前可用的許多藥物更好地緩解症狀。

 

問題

 

在美國,IBD感染了約3萬人,但對克羅恩病的病因尚不甚了解。 研究表明,這是一種遺傳因素,因為多達20%的IBD患者俱有一級家庭成員,也患有該疾病。 該疾病是慢性的,這意味著大多數患者將經歷持續的症狀和發作,發作或發作從輕度到危及生命。

 

這些包括食慾不振和體重減輕,發燒,疲勞,腹痛和絞痛,腹瀉,出血,在更嚴重的情況下,還包括皮膚,眼睛和關節以及肝臟和膽管的炎症。 克羅恩病的並發症範圍從潰瘍和腸梗阻到結腸癌和其他健康問題(如皮膚疾病,骨質疏鬆症和肝病)的風險增加。

 

克羅恩氏病目前通過藥物治療和飲食來治療,並且經常使用類固醇。 某些藥物通過抑制免疫系統起作用,這會增加感染的風險。 皮質類固醇用於更嚴重的症狀並控制發作,但只能短期服用,因為它們會增加骨折,白內障,青光眼,糖尿病和高血壓的風險,以及其他負面影響。 即使使用適當的藥物和飲食,多達四分之三的克羅恩病患者在一生中的某些時候仍需要進行手術。

 

醫用大麻:解決方案

 

大麻植物包含60多種不同的化合物,統稱為大麻素。 大麻素具有深厚的抗炎作用。 在腸胃病學中,大麻已成功用於緩解與厭食症,嘔吐,腹痛,腹瀉,腸道炎症等相關的症狀。 因此,非傳統醫學界已經為IBD患者推薦了大麻。 儘管美國的醫用大麻由於其法律地位而一直充滿挑戰,但以色列早在2007年就批准使用醫用大麻。此後,以色列提庫姆奧拉姆(Tikum Olam Israel)的科學家一直在進行研究。

 

提ik研究

觀察性研究 提克姆·奧蘭(Tikum Olam)在使用大麻作為克羅恩氏病的治療方法時,發現確實確實對這種疾病的症狀產生了明顯的積極影響,包括排便次數,腸活動質量和腹痛。 它還大大減少了對其他藥物和類固醇治療的需求。 該研究中的所有患者均表示,食用大麻對其疾病活動有積極影響。

 

觀察性研究:主要結果

  • 70%的患者明顯改善
  • 平均排便從8減少到5
  • 需要類固醇治療的患者數量從26減少到4

 

觀察性研究的成功導致了一位官員 臨床試驗。 在世界上第一個此類的隨機,安慰劑對照,雙盲研究中,Naftali博士和一組研究人員使用Tikun Olam的Erez菌株產生了驚人的臨床結果。 整個大麻組報告的疼痛明顯減輕,食慾,睡眠和生活質量得到改善,所有這些都沒有負面副作用。

 

臨床試驗:主要結果

  • 45%的患者完全緩解
  • 超過90%的患者取得了顯著改善
  • 27%的患者擺脫了類固醇依賴

 

觀察研究:研究方法和結果

 

在觀察性研究中,採訪了30名使用大麻的克羅恩病患者。 該研究中的大多數患者都提到他們選擇大麻的原因是常規治療無效。 XNUMX名患者因難治性疼痛而報告使用大麻。 大麻使用時間從三個月到九年不等。

 

研究人員使用Harvey Bradshaw指數報告了大麻治療前後的疾病活動。 此外,該研究以視覺模擬量表(從零(非常差)到10(優秀))評估了患者使用前後的總體健康狀況和相關疾病並發症。 這個數字從3.1的平均值增加到7.3,表明有了明顯的改善。
除了將排便減少近50%外,值得注意的是,在使用大麻期間,用於治療克羅恩病的類固醇使用量顯著減少了85%。

 

臨床試驗:研究方法和結果

 

該臨床試驗研究了21例克羅恩氏病活動指數(CDAI)得分大於200的患者(評分範圍從200到450)。 這些患者對類固醇和免疫抑製藥物的治療沒有反應。 將患者隨機分配到接受了大麻或安慰劑的大麻花治療組,其中已除去四氫大麻酚。 在治療的八週以及此後的兩週內評估疾病活動和實驗室測試。

 

吸食大麻八週後,研究組的平均CDAI急劇降低(從330 +/- 105降至152 +/- 109),而安慰劑組僅略有降低(從330 +/- 105降至306 +/- 143) )

 

大麻組有5名參與者,安慰劑組有1名參與者完全緩解。 100%的研究組實現了臨床相關的改善或CDAI降低了90倍以上。 相比之下,安慰劑組中的3例患者出現症狀惡化,而3例僅出現輕度改善。 值得注意的是,在停止使用大麻後的兩週內,研究組的平均CDAI增加到較高水平(最高331 +/- 155)。

 

大麻治療克羅恩病成功

 

在研究中觀察到的益處在很大程度上歸因於大麻的抗炎特性,但大麻素還有其他作用,也可能發揮作用。 大麻素已顯示出產生胃腸蠕動,特別是具有止瀉作用。 此外,眾所周知,大麻會產生一種總體健康的感覺,這也可能有助於改善患者的狀況。 隨著患者耐受性的提高,這種總體效果會隨著時間的流逝而逐漸消失,但是在觀察性研究中,使用大麻的積極效果平均維持了3.1年。 在臨床試驗中,研究組停止使用大麻後CDAI復發表明,大麻可能對減輕克羅恩氏病的炎症具有​​直接作用。

 

研究參與者報告疼痛和疾病活動顯著減少,食慾,睡眠和生活質量得到改善,並且經常消除了使用類固醇的需求-很難爭辯使用大麻治療克羅恩病主要症狀的好處。

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